大家好,感谢邀请,今天来为大家分享一下成都市社保的报销流程包含哪些内容的问题,以及和成都社保有什么用的一些困惑,大家要是还不太明白的话,也没有关系,因为接下来将为大家分享,希望可以帮助到大家,解决大家的问题,下面就开始吧!
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成都市女职工产前检查的费用报销流程
1、申请产前检查的费用报销需要符合国家、省、市计划生育政策规定;
2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月;
3、申请产前检查费和生产费用报销时,需要当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算;
4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。
产前检查包括孕期的抽血检查、B超检查、唐筛、四维彩超、三维、胎心监护都是可以报销的,同时产后的住院费用也是可以报销,总共产前、产后费用报销大概在一万五千元左右,根据我国《企业职工生育保险试行办法》第六条规定,女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付,超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
成都医保报销流程如下:
1.办理人提材料并受理受理;
2.受理完成审核,结算,支付工作;
3.社会保险基金管理局审查材料并批准申请;
报销条件:
1、符合规定的门诊费用,包含普通门诊和门诊治疗重症疾病;
2.符合规定的住院医疗费用;
3.符合三个目录的医疗费用,例如购药费用。
看病金额不高的话可以在指定的门诊直接出示医保卡,费用直接从医保卡里扣除,每个月统筹金额可以有300块。
如果不能直接刷卡,到定点医院门诊办公室。审批通过领取特殊门诊审核表,医生填写治疗方案加盖门诊专用章,然后交到社保局医保科。
1.办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;
2.受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;
3.社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
成都市的生育保险报销流程包括以下几个步骤:
办理生育医保登记:女职工在怀孕前应该通过单位向社保经办机构办理参保手续,并在孕期内向社会保险经办机构办理生育登记手续。
医院手术办理报销:女职工在分娩后,在医院留存好相关医疗费用的收据,出院后到当地社保经办机构申请生育保险报销。需要提交相关的材料,如身份证、社保卡、就诊收据、住院发票等等。
社保经办机构审核:社保经办机构会负责审核相关材料,判断是否符合报销条件和报销标准。
报销款到账:审核通过后,社保经办机构可以将报销款项打入职工个人银行账户上,或者开具支票或转账支付给职工。
需要注意的是,每个地区的生育保险报销流程可能略有不同,具体的操作流程还需根据各地的实践情况和政策规定进行确认。如果您有关于具体的报销问题,可以咨询当地社保经办机构的工作人员,获得更为详细的指导和帮助。
住院还是门诊?
住院的话,出院结算时你出示你的社保卡,就直接扣了,你只给剩余部分。门诊费用社保卡不报,如果你住院出院时没用社保卡,就把你的发票,清单,出院证明啥的,带到社保局切办。
你好,成都新津社保生育险的报销流程如下:
1.准备材料:需要准备的材料包括个人身份证、社保卡、医保卡、结婚证或者离婚证、户口本等相关证件原件及复印件。
2.就医:在新津区的定点医疗机构就医,选择具有医保定点资格的医院,根据医保政策享受相应的医疗服务。
3.报销申请:在就医结束后,携带相关材料到就医医院的医保窗口办理报销手续。递交材料时,需要填写报销申请表,并提供相关医疗费用发票、费用清单、诊断证明书等。
4.审核核定:医院的医保窗口会对提交的材料进行审核核定,核定通过后,会将报销款项直接打入个人社保卡内。
5.领取报销款项:报销款项打入个人社保卡后,可以到社保卡指定的银行网点或者社保局窗口进行提取。
需要注意的是,不同地区的社保政策可能会有所不同,具体的报销流程和要求可能会有所调整,请根据自己所在地区的具体规定进行操作。
一、成都市医保报销标准和条件
成都医保报销比例分为门诊、住院和社区服务三种就医形式而有所不同。
成都地区门诊报销比例为:
一级医院报销比例为200元;
二级医院报销比例为400元;
三级医院报销比例为800元;
住院报销比例为:
一级医院起付线在200元,报销比例为92%;
二级医院起付线在400元,报销比例为90%;
三级医院起付线在800元,报销比例为85%;
乡镇卫生院社区服务中心起付线在160元,报销比例为95%;
除此之外,成都地区的参保人可根据年龄增加医疗报销比例,在50周岁以上的,报销比例增加2%,60周岁以上的增加4%,70周岁以上的增加6%,80周岁的增加8%,90周岁的增加10%。
二、成都医保报销范围为
1、符合规定的门诊费用,包含普通门诊和门诊治疗重症疾病;
2.符合规定的住院医疗费用;
3.符合三个目录的医疗费用,例如购药费用;
成都医保报销流程如下:1.办理人提材料并受理受理;2.受理完成审核,结算,支付工作;3.社会保险基金管理局审查材料并批准申请;
好了,文章到此结束,希望可以帮助到大家。
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