病历本缺页有问题吗(病历本丢了有什么后果)

文章编号：12724 / 分类：最新资讯 / 更新时间：2023-11-21 16:45:31 / 浏览：次

大家好，关于病历本缺页有问题吗很多朋友都还不太明白，今天小编就来为大家分享关于病历本丢了有什么后果的知识，希望对各位有所帮助！

一、怎么建立自己的病历模板

设置病历模板后，在填写患者的病历信息时可以直接选用模板，省去反复录入的繁琐。

1.在大纲目录里点击新增同级目录图标，可新增一级目录

三、对病历模板进行编辑-【模板】

编辑完成后点击保存，以便下次书写病历使用

进入编辑模式：点击选择一个目录，并点击【编辑】

进入编辑页编辑病历模板的信息内容：

病历模板中的词条内容也可以作单独的模板使用，录入词条模板后，在编辑病历信息时，可以单独选用某一个词条模板的内容进行使用

二、医院的病历能不能只印几页吗

一般可以的，现在新的<侵权责任法>规定患者可以复印任何一页病历。病历作为具有法律依据的医疗文书，任何人不得隐匿，销毁，篡改。当然患者可以复印部分病历，但复印病历一般是患者本人持有效证件到医院相关科室办理手续即可，不能本人复印的需提供委托书，被委托人徐持本人和患者有效证件。

三、买保险要病历哪几页

2.通常情况下，购买保险需要提供病历的首页、诊断页和治疗记录页。

这些页可以提供医生对病情的初步判断、确诊结果以及治疗过程等重要信息，有助于保险公司评估被保险人的健康状况和风险等级。

3.此外，保险公司可能还会要求提供其他相关的医疗文件，如手术记录、化验报告等，以更全面地了解被保险人的健康状况。

因此，在购买保险时，建议提前咨询保险公司或代理人，了解具体需要提供的病历页数和其他医疗文件，以便顺利办理保险手续。

四、电子病历怎么写

1、病人信息的采集必须准确无误。病人的基本信息将在患者历次住院甚至全市各医院历次就诊时进行查询、使用，病人住院时首次采集的病史及体格检查结果，各种辅助检查结果，诊断将在住院期间多次被引用或导入，一旦初期信息错误，整份病历质量将大打折扣。

2、病历资料记录的及时性。所有病人资料由医生录入时均自动生成时间和签名，上级医生检查病历时也同样自动生成签名并记录时间，如果医生因各种原因延误病历资料录入，电脑将自动生成记录，既是后期进行录入时间修改，但印痕永在。

3、病历资料的完整性。电子病历因纸张因素不能多次完成续打功能，因此病程记录须待满一页后再行打印，但很多内容是独立成页的，此种记录应在完成后立即进行打印，否则非常容易遗漏，造成病历缺页。

4、病人的知情告知。目前除入院72小时内诊疗知情同意记录和术后首次病程记录须在患者或家属签字后进行续打印外，其余各种知情告知记录均是单独成页，需要注意的是“手术知情同意记录单”、“有创操作（治疗）记录单”、“危重病人知情谈话记录单”因内容不同可能会出现两页，此时应正反两面进行打印，以保证谈话内容的完整和真实。对于病程录中需患者或家属签字部分，如出现两页内容，原则上也应在每页上进行签字。

5、病历质量的核心是内在质量，每次病程记录的内容不应是前次病历资料或每次检查结果的简单复制、粘贴，每一次病程记录均应独立成章而又上下呼应，它是依据病人病情的真实情况、近期阳性或有鉴别意义的阴性结果进行综合分析，从而提出下一步的诊治措施，对病情的动态变化进行分析、处置是记录的重点。

6、最后，病历全部打印出来后应再一次详细检查并签名。每一份电子病历都是医生辛勤劳动的结晶，是全科甚至全院医务人员智慧的体现，希望每一个医生认真对待。

五、病历拍照再去复印可以吗

1、病历拍照再去复印可以的。首先你的手机像素要高，最好能够下载一个手机扫描之类的，这样比较清楚，就像拍照一样，连印章都是彩色的。

2、把你需要的病历关键页，拍照或者扫描清楚后，到外面的打字复印店让店主给你打出来，打彩印也可以，打黑白也可以，很方便。

六、病历没有盖骑缝章可以吗

1、病例都是个人比较私密的东西，不是随便可以掉出来的。有一定的程序。在一些比较复杂的案件上，合同分为很多页，那么订立出的一个合同本中间的内页由于没有双方当事人的签名或者是手印，很容易被人更换掉，所以这个时候在页与页之间盖上一个骑缝章，使这个页码再展开的时候能够还原出一个完整的印章，就可以证明这个合同是双方签订的，而不是被人更换掉的那种。

2、骑缝章的作用就体现在这里。除此之外，对于合同没有任何的帮助，所以如果想让骑缝章能够生效的话，必须要注意盖章的位置。