各位老铁们好,相信很多人对2022成都社保异地报销有什么手续吗都不是特别的了解,因此呢,今天就来为大家分享下关于2022成都社保异地报销有什么手续吗以及社保在异地可以报销吗的问题知识,还望可以帮助大家,解决大家的一些困惑,下面一起来看看吧!
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凡符合异地就医相关规定的西昌市城镇职工基本理疗保险参保人员、城乡居民基本医疗保险参保人员,按规定办理了异地就医备案登记的,均可持二代社会保障卡在凉山州外联网结算医院直接结算医疗费用,未办理异地就医备案登记的在外地就医暂时只能直接结算住院费用。
办理异地就医备案
目前,异地就医备案手续需到参保地医保局办理。
关于这个问题,如果您是外地到成都华西看病,可以按照以下步骤报保险:
1.在到达医院后,先到医院的门诊服务台或保险服务窗口咨询。
2.准备好您的医保卡或商业保险卡,以及有效的身份证件。
3.提供您的个人信息和医保或商业保险卡信息,填写相关表格。
4.等待医院确认您的保险信息,确定您的医疗保险是否可以在该医院使用。
5.如果您的医疗保险可以在该医院使用,医院将会为您开立门诊或住院发票,并将您的医疗费用直接结算。
注:在报保险之前,最好提前了解自己的保险类型、保险范围和保险支付方式,以避免不必要的麻烦。
可以报销,详细原因如下:异地办理医疗报销的流程:在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;
出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;
如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗;省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。
成都社保在外地住院还是很好报销的!只是在外地居住或者治病,就需要提前告知成都医保局一声,让成都医保这边备案。
以下是帮您整理的报销时所需要的资料:
1、财政、税务部门制作或监制的医疗收费专用票据(加盖医院财务专用章);
2、患者或家属签字认可的费用清单(医院盖章)、中药复式处方以及相关检查报告;
3、出院病情证明或死亡证明(加盖医院公章或病情证明章);
4、住院、外伤住院需提供住院期间的病案首页和入院记录复印件(加盖医院病案专用章);
5、就医地社保(医保)机构出具的医疗机构定点证明和等级证明;
6、参保人员身份证原件及复印件、社保卡原件及复印件、参保人员本人在成都市工行、农行、建行任一活期存折或卡;
7、委托他人办理须提供代办人的身份证原件及复印件。
你跨市就诊的医院不在你属地医保局规定的异地就诊医院目录名单,当然报销不了。各地医保局对属地就诊者去异地医院求诊的政策每年有调整,你最好事先了解一下。
异地就医备案取消证明材料
“异地长期居住人员”异地就医备案不再提供户籍证明、居住证等证明材料,实行承诺备案制(个人承诺异地居住、生活、工作6个月以上)。
取消省内跨市就医备案手续
自2022年1月1日起,省内跨市“临时外出就医人员”住院、普通门诊、门诊慢特病就医一律取消备案手续,就医费用直接联网结算。
取消异地就医
定点医疗机构家数限制
对符合条件的异地转诊人员直接备案到就医地,不再备案到具体医疗机构,参保人员可在备案的就医地所有联网的普通门诊和住院定点医疗机构中自主选择就医,并实现直接结算;取消参保人员门诊慢特病省内跨市异地就医定点医疗机构家数限制,门诊慢特病跨省联网结算备案的定点医疗机构家数,按国家规定执行。
调整门诊统筹(含普通门诊和门诊慢特病)异地就医政策
参保人员省内跨市、跨省异地就医不受签约基层医疗机构范围和等级限制,均可享受门诊统筹待遇并实现联网结算,异地报销金额与本地报销金额合并计算,不超过当年度门诊统筹报销额度。
丰富丰富异地就医备案渠道
通过国家医保服务平台APP、国家医保服务平台微信小程序及鲁医保、德州医保微信小程序、支付宝小程序等各种掌办、网办途径办理;拨打参保地医保经办机构公布的异地就医备案电话办理(不适用于异地长期居住人员);在参保地医保经办机构服务窗口办理;在公立定点医疗机构医保助民服务站办理;转外就医还可在二级以上定点医疗机构办理。
降低临时外出就医首先自付
比例
“临时外出就医人员”省内跨市、跨省住院医疗费用首先自付比例居民由20%统一调减为10%;普通门诊、门诊慢特病省内跨市、跨省就医首先自付比例调整为10%;
第一步,确定定点医疗机构:您可以登录国家社会保险公共服务平台,查询您就医所在地区是否开通异地就医住院直接结算服务,以及有哪些直接结算的“全国异地定点医疗机构”。
第二步,备案登记:您需登录“北京市社会保险网上服务平台”,在线阅读《北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算知情同意书》之后,下载并填写《北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算备案登记表》,交由用人单位进行备案登记(无用人单位的由街道社保所代为办理)。
第三步,住院卡激活:如果您之前没有持社保卡在本市办理过住院结算手续,您所在用人单位需持您的社保卡到本市医保经办机构办理社保卡的“住院卡激活”手续(无用人单位的由街道社保所代为办理)。
第四步,持卡就医:异地就医住院费用直接结算备案完成后,次日生效。您在开通的定点医疗机构就医时可持您的社会保障卡直接结算住院医疗费用了。
注意事项
参保人员在异地直接结算备案定点医疗机构住院就医执行就医地相关流程。办理入院登记、出院结算等手续时,需主动出示社会保障卡,实名就医。
本市参保人员在异地直接结算备案定点医疗机构出院结算时,原则上应采取直接结算方式进行结算,本市参保人员只需与医疗机构结清应由个人负担的费用;属于医疗保险基金支付的费用,由就医地经办机构审核后与医疗机构结算。
异地就医手工报销指南
如果您异地就医的医院不在全国直接结算范畴内,或因故不能进行异地就医住院直接结算的,可选择异地就医手工报销。您需以下三步进行办理:
第一步,垫付费用:您需先个人全额垫付医疗费用,并保留好单据。
第二步,填写表格:登录“北京市社会保险网上服务平台”,填写《北京市基本医疗保险跨省异地就医医疗费用手工报销备案登记表》,且需要异地定点医疗机构和医保经办机构盖章确认。
第三步,办理报销:您需携带盖章确认后的《北京市基本医疗保险跨省异地就医医疗费用手工报销备案登记表》、医疗费用单据等相关材料到本市的社保所办理手工报销。
好了,文章到此结束,希望可以帮助到大家。
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