大病医保可以报销多少钱？(医保大病可以报销多少)

文章编号：25549 / 分类：最新资讯 / 更新时间：2024-02-01 09:46:52 / 浏览：次

大家好，今天给各位分享大病医保可以报销多少钱?的一些知识，其中也会对医保大病可以报销多少进行解释，文章篇幅可能偏长，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在就马上开始吧！

一、大病报销的标准是什么

1、大病保险报销标准为：在一个年度内，参保人员患病住院（含门诊特定疾病），在基本医疗保险报销后，政策范围内个人负担部分的医疗费用，累计超过2万元以上、30万元以下部分，纳入城乡居民大病保险给付范围。

2、2万元以上至10万元（含）以下的，给付50%；10万元以上至20万元（含）以下的，给付60%；20万元以上至30万元（含）以下的，给付70%。

二、2023年大病医保报销比例

医保报销比例，不同地区有差异，具体以当地实行政策为准。

1、在70周岁以上的老年人。医疗保险报销的前提是需要符合医疗保险报销的范围，另外产生的医疗费用必须在10万元以下。在一个结算年度内，一级医院最高可以报销65%，不会设置起付标准。在二级医院最高可以报销的55%;在三级医院最高可以报销到50%，另外还设置了500元的起付标准。

2、学生或者儿童。居民医保报销的前提是需要符合报销范围，产生的医疗费用必须在18万元以下，在一个结算年度内，一级医院最高报销比例为65%，不会设置报销，起付标准。二级医院最高能报销60%;三级医院最高能报一下55%。

3、其他年龄阶段的城乡居民。居民医保报销的前提是需要符合报销范围，产生的医疗费用在10万元以下。在一个结算年度内，一级医院最高可以报销到60%，不会设置起付标准。二级医院最高可以报销到55%;三级医院最高只能报销到50%。

三、2023低保大病住院报销多少

低保大病住院报销和其他人一般疾病报销比例是一样的。只不过大病按照大病救助在医保报销后再向民政部门申请，最好补助5000元。

四、职工医保大病报销的条件和方法

1、职工大病医保的报销办法是在病人出院或者转院之后进行报销，参保人员需要持医疗保险卡在当地的定点医疗机构、定点零售药店，所花费的医药费用可用卡直接结算。

2、如果是住院的费用，一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金最高支付额是7万元。

五、申请大病医疗报销条件

1、参保人为城乡低保对象、农村五保对象、城市三无人员、政府供养的孤残儿童或因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭；

2、若参保人为以上救助对象，还需要有本地户口，参加城镇医保或者新型农村合作医疗，并在指定医疗机构就治，且经过医疗保险报销的。

六、大病医保报销规定

1、在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。

2、根据相关规定，凡适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业(以下简称企业)及其职工和退休人员都可享受大病医疗保险。而不缴纳基本医疗保险费且继续享受基本医疗保险待遇的退休人员不在“大病医疗保险范围内”。

3、大病医疗从保险形式来说，可分为两种。一种是社保的大病医疗，是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用。另一种是商业险大病医疗，是保险公司按照保险条款的约定为特定保险人承保约定的重大疾病保障。

4、需要注意的是这两种大病医疗保险范围内的重大疾病的解释并不完全相同，因此消费者在投保和使用时要加以选择。