成都市男方生育险报销标准2020 成都市男生育保险报销要满足什么流程呢

文章编号：22171 / 分类：最新资讯 / 更新时间：2023-12-23 07:19:29 / 浏览：次

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本文目录

成都市生育保险的报销时间是如何规定的呀

办理流程：自生育之日起90日内持报销所需资料到参保所属的经办机构申报→窗口工作人员审核资料→资料审核无误后受理申报并书面登记→窗口工作人员在4个工作日内生成拨付单据→单位经办人或个人5个工作日后领取拨付单据→领取拨付单据后5个工作日后拨付金额划转至单位或个人的银行账户。

所需材料

单位参保职工：

1、填报《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》

2、身份证

3、住院费用原始票据

4、出院证、生育指标

5、婴儿出生证或其它医学证明

6、婚姻证明

如果是个人参保的，除了以上还需要：

7、个人结算性存折/卡（原件及复印件）

8、委托他人的，受托人需提供身份证原件及复印件。

需要注意的是，异地生育不需要在生育前备案，需填报《异地生育医疗机构基本情况表》；

以上，

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在成都市购买生育保险多久可以报销

这个要看参保人员购买的生育险是属于首次投保还是已经投保好久。前者从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的可以报销。后者需要连续缴费不间断满12个月（不含补缴）后生育的才可以报销。根据《成都市生育保险办法》（成都市人民政府令第126号）的规定：第七条（女职工保险待遇）参加生育保险的单位和人员按规定不间断、足额缴纳生育保险费满12个月后，符合《四川省人口与计划生育条例》有关规定生育、施行计划生育手术的女职工，由社保机构按下列标准拨付生育保险待遇。根据《<成都市生育保险办法>实施细则》成劳社发〔2006〕91号的规定：第六条按照《办法》规定享受生育津贴、生育医疗费、生育医疗费补贴的人员须符合以下条件：（一）符合计划生育政策、婚姻法等法律法规；（二）初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的。已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月（不含补缴）后生育的。（三）在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。

四川生育险报销和生育津贴报销流程

1、在生育或施行计划生育手术之日起90日内提出待遇支付申请;

2、带齐相关资料到指定窗口办理审核拨付手续;

3、审核合格后，领取生育保险待遇拨付单。

三、需要资料

填报《生育保险待遇审批表》一式两份，单位申报并加盖行政公章。原件及复印件。

(一)单位参保职工

劳动合同书、身份证、住院费用原始票据、出院证、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明。

(二)个体参保人员

有效失业证、身份证、住院费用原始票据、出院证、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明、个人结算性存折。原件及复印件。

女职工生育保险报销流程

1、女性怀孕后，由用人单位或街道办事处工作人员携带相关材料到生育保险管理中心提出申请;

2、工作人员受理审核通过后，签发医疗证明;

3、女性生育产假满30天内，由用人单位或街道办事处工作人员携带相关材料到生育保险管理中心办理待遇结算;

4、工作人员受理后，将支付生育医疗费和生育津贴。

外伤报销手续流程

1、参保患者因遭受符合可补偿范围的外伤住院后，应在48小时内，由其本人或家属向户口所在地的村(居)委会(工作单位)或乡镇劳保(原农医)所报告。

2、患者或其亲属在县内定点医疗机构领取《永丰县基本医疗保险外伤性疾病医疗待遇审核表》(以下简称《审核表》)见)，其中县外住院的在户籍所在地乡镇劳保所免费领取。经定点医疗机构如实填写受伤原因、诊治情况及调查情况，并将《审核表》依次交给户口所在地的村(居)委会或工作单位、乡镇劳保所和县医保局办理参保患者外伤调查审核手续。

3、患者或其亲属在《审核表》上，如实填写患者基本情况、事发原因、时间、地点、受伤经过，并对以上事实作出本人声明，直系亲属担保。

4、定点医疗机构经治医生在《审核表》上如实填写受伤原因及诊治情况，科室负责人签字，医保办负责人仔细调查核实，报医疗机构分管领导提出审核意见签字盖章。

5、村(居)委会或工作单位需派人进行仔细调查核实，确属于可补范围的外伤，则如实填写调查意见，由村(居)委会村书记或主任、会计填写(2名干部)签名证实，加盖公章。

6、乡镇劳保所进一步核实调查结果是否属实，乡镇劳保所工作人员如实填写调查核实意见，分管领导审核并签署调查结论、盖章。

7、县级定点医疗机构收治意外伤害住院患者(含本院车辆接治的患者)，在2个工作日内(双休日、节假日顺延)，经治医师要及时将接诊地点、患者受伤原因、等有关情况如实告知本院医保报账人员登记，由医保报账人员将患者姓名、家庭住址、科室床号、自诉受伤原因通过书面或电子邮件报县医保局稽核股备案。

8、患者在县内定点医疗机构住院治疗的，出院后由定点医疗机构按规定办理医疗费报账;在县外医疗机构住院治疗的，出院后携相关资料回乡镇劳保所按规定办理相关手续，职工送县医保局按规定办理相关手续。

9、在乡镇卫生院住院治疗的，凭乡镇卫生院、村(居)委会(工作单位)和乡镇劳保所的调查核实意见，属于可补偿范围的即可按照相关规定的补偿比例进行补偿。10、县级定点医疗机构对医药总费用10000元以下的，凭医疗机构、村(居)委会(工作单位)和乡镇劳保所的调查核实意见进行直报;医药总费用超过10000元的，送县医保局稽核股进一步核实受伤原因，县医保局签字盖章后，再由定点机构办理补偿手续。

11、在县外定点机构住院的：在乡镇劳保所领取并如实填写《审核表》，送村(居)委会(工作单位)和乡镇劳保所调查核实并盖章，报医保局审核，医保局签字盖章后由乡镇劳保所办理补偿手续。